Het is belangrijk om de factoren te begrijpen die de gezondheid van de hersenen in gevaar kunnen brengen. Onderzoek heeft aangetoond dat zowel omgevingsfactoren als genetische factoren het risico op een intracranieel aneurysma kunnen verhogen . Dit is een verzwakte plek in een bloedvat in de hersenen waardoor dit uitzet of opzwelt. In de meeste gevallen treedt het op in het hersengebied dat het cerebrum of telencephalon wordt genoemd, wat overeenkomt met het gebied dat we gewoonlijk kennen als de grote hersenen, en wordt het een cerebraal aneurysma genoemd [1].
Als het intracraniële aneurysma scheurt of barst, kan dit een bloeding in de hersenen veroorzaken , wat bekend staat als een hemorragische beroerte . Wanneer die scheuring optreedt in de ruimte tussen de hersenen en het dunne weefsel dat ze bekleedt, wordt deze specifieke beroerte een subarachnoïdale bloeding genoemd [2].
Wereldwijd scheurt er elke 18 minuten een intracranieel aneurysma, wat in ongeveer 40% van de gevallen fataal is [3]. De overgrote meerderheid van de intracraniële aneurysma's scheurt echter nooit en veroorzaakt ook geen gezondheidsproblemen of symptomen. Veel mensen hebben een intracranieel aneurysma zonder het ooit te merken . Sterker nog, ze worden vaak bijna bij toeval ontdekt [2].
Intracraniële aneurysma's kunnen worden ingedeeld in sacculaire en fusiforme aneurysma's . De overgrote meerderheid behoort tot het eerste type en wordt gekenmerkt door een ballonvormige uitstulping aan één kant van het bloedvat, met een afgeronde bodem en een kleine hals waar het in verbinding staat met de slagader waaruit het ontspringt. In de Engelse literatuur worden deze sacculaire aneurysma's "berry aneurysms" of berry aneurysms genoemd [4]. Een fusiform aneurysma daarentegen vertoont een uitstulping aan alle kanten van het bloedvat, in de vorm van een spoel.
Symptomen van intracranieel aneurysma
De symptomen van intracraniële aneurysma's variëren afhankelijk van of ze scheuren en hoe groot ze zijn. De meeste aneurysma's die scheuren zijn klein en veroorzaken geen specifieke symptomen. In sommige gevallen worden niet-gescheurde aneurysma's ontdekt doordat ze, naarmate ze groeien, op nabijgelegen zenuwen drukken, wat symptomen veroorzaakt die verband houden met die zenuwen [5].
Intacte aneurysma's
Intracraniale aneurysma's die niet zijn gescheurd, veroorzaken meestal geen symptomen, tenzij ze, zoals we al zeiden, vanwege hun grootte druk uitoefenen op nabijgelegen hersenweefsel en zenuwen. In dit geval zijn de meest kenmerkende symptomen de volgende:
- Pijn in het bovenste of achterste deel van de oog.
- wazig visie.
- Verwijding van de pupil.
- Gevoelloosheid aan één kant van het gezicht.
- Hangend ooglid.
- Constante hoofdpijn.
Gescheurde aneurysma's
Wanneer een intracranieel aneurysma scheurt, is het eerste symptoom meestal een plotselinge, hevige hoofdpijn . Maar er zijn ook een aantal andere symptomen die zijn gemeld door mensen die een hersenaneurysma hebben gehad. Al deze symptomen treden plotseling op en worden hieronder nader toegelicht:
-
- Stijfheid in de nek.
- Misselijkheid en overgeven.
- Slaperigheid of verlies van bewustzijn.
- Pijn in het bovenste en achterste deel van het oog.
- Veranderingen in het gezichtsvermogen: wazig of dubbel zien.
- Problemen met lopen of duizeligheid.
- Gevoeligheid voor licht.
- Verwarring.
- Epileptische aanvallen.
Gescheurd aneurysma
Intracraniële aneurysma's kunnen ook een beetje bloed lekken, maar scheuren niet. In deze gevallen is het meest voorkomende symptoom een plotselinge en zeer intense hoofdpijn , net als bij een gescheurd intracranieel aneurysma. In veel gevallen waarin er een lekkage optreedt, scheurt het aneurysma uiteindelijk.
Genetica en intracraniaal aneurysma
Uit talrijke studies is gebleken dat er een direct verband bestaat tussen genetica en intracraniële aneurysma's , waardoor een familiegeschiedenis als risicofactor wordt beschouwd.
Het idee dat genetica een rol speelt bij de ontwikkeling van aneurysma's heeft geleid tot de creatie van onderzoeksmodellen die verschillende genen onderzoeken die gerelateerd kunnen zijn aan de ontwikkeling van deze pathologie. Om deze analyses uit te voeren, worden associatiestudies gebruikt die de correlatie tussen de aanwezigheid van aneurysma's en een specifiek allel evalueren en deze vergelijken met personen zonder deze aandoening, GWAS-studies (genome-wide association studies) genoemd [6].
Een van deze risico-allelen die in wetenschappelijke studies zijn geïdentificeerd, bevindt zich in de buurt van het SOX17-gen . Dit gen is noodzakelijk voor de vorming van endotheelcellen, zoals die welke de binnenkant van bloedvaten bekleden en direct in contact staan met bloed [7]. Maar naast dit gen zijn er nog andere genen die betrokken zijn bij een verhoogd risico op een intracranieel aneurysma.
Bij 24Genetics voeren we genetische testen uit om de kans te bepalen dat u aanleg heeft voor het ontwikkelen van een intracraniale aneurysma. Met onze gezondheidstest analyseren we uw DNA en bepalen we of de genen die verband houden met een verhoogd risico op dit type aneurysma daarin aanwezig zijn. Zo komt u te weten wat uw aanleg is voor een intracraniale aneurysma, naast vele andere aandoeningen. Klik hier voor meer informatie en bekijk een voorbeeld van het rapport dat door onze genetische gezondheidstest is gegenereerd.
Bibliografie
[1] MedlinePlus in het Engels [Internet]. Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, behandelend neuroloog en universitair docent klinische neurologie, Renaissance School of Medicine aan de Stony Brook University, Stony Brook, NY. Beoordeling verzorgd door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David C. Dugdale, MD, medisch directeur, Brenda Conaway, redactiedirecteur, en het ADAM-redactieteam. Vertaling en lokalisatie door: DrTango, Inc. – Aneurysma in de hersenen [beoordeeld februari 2022; geraadpleegd februari 2023] Beschikbaar via: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001414.htm#:~:text=The%20aneurysm%20is%20one%20zone,and%20it%20is%20called%20cerebral%20aneurysm.
[2] Cerebraal aneurysma – Medewerkers van de Mayo Clinic [beoordeeld juni 2022; geraadpleegd februari 2023] Beschikbaar op: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/brain-aneurysm/symptoms-causes/syc-20361483
[3] Cerebrale aneurysma's: ken de realiteit en behandelingsopties – Baptist Health South Florida [geraadpleegd februari 2023] Beschikbaar op: https://baptisthealth.net/es/baptist-health-news/brain-aneurysms-know-the-facts-and-treatment-options#:~:text=Every%2018%20minutes%20it%20breaks,type%20of%20permanent%20neurolic%20C3%B3gica%20disability%20permanent.
[4] Gescheurd sacculair aneurysma van de middelste hersenslagader met subarachnoïdale bloeding – Berenice Medina-Espinoza, Gaspar-Alberto Motta-Ramírez, Cristóbal Zavala-Ruiz, Alejandro Gutiérrez-Toxqui, Karina Ortiz-Contreras – Acta Médica Grupo Ángeles. Deel 10, nr. 2 [gepubliceerd april-juni 2012; geraadpleegd februari 2023] Beschikbaar op: https://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2012/am122g.pdf
[5] Wat zijn de symptomen van een hersenaneurysma? – University of Illinois Hospital & Health Sciences System [geraadpleegd februari 2023] Beschikbaar via: https://hospital.uillinois.edu/es/primary-and-specialty-care/neurolog%C3%ADa-y-neurocirug%C3%ADa/condiciones-neurologicas-que-tratamos/aneurisma-cerebral/cuales-son-los-sintomas-de-un-aneurisma-cerebral
[6] Intracraniale aneurysma's: moleculaire en genetische aspecten gerelateerd aan hun oorsprong en ontwikkeling – Guerrero-Muñiz Salvador, Zárate-Méndez Antonio Maximiano, Pérez Razo Juan Carlos, Chima-Galán María del Carmen, García-Ortiz Liliana, Gutiérrez-Salinas José – Revista Mexicana de Neurociencia 10(6): 453-458 [gepubliceerd november-dec. 2009; geraadpleegd februari 2023] Beschikbaar in: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmexneu/rmn-2009/rmn096h.pdf
[7] Grootschalige studie identificeert nieuwe genetische risicofactoren voor hersenaneurysma – Howard Hughes Medical Institute [gepubliceerd nov. 2008; geraadpleegd feb. 2023] Beschikbaar op: https://www.hhmi.org/news/extenso-estudio-identifica-nuevos-factores-gen-ticos-de-riesgo-de-aneurisma-cerebral
