Mentale gezondheid

Wat is geestelijke gezondheid?

Geestelijke gezondheid is zo breed en omvat zoveel factoren en studiegebieden dat het moeilijk is om een ​​korte, duidelijke en beknopte definitie te geven. Volgens de definitie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is "geestelijke gezondheid een toestand van welzijn waarin een individu zijn of haar capaciteiten realiseert, de normale stress van het leven aankan, productief kan werken en een bijdrage kan leveren aan zijn of haar gemeenschap” [1]. Het omvat emotioneel, psychologisch en sociaal welzijn, dat invloed heeft op hoe we denken, voelen en handelen. Hoewel ze vaak op dezelfde manier worden gebruikt, zijn een slechte geestelijke gezondheid en een psychische aandoening niet synoniem. Zo kan een persoon een slechte geestelijke gezondheid hebben zonder de diagnose van een psychische aandoening, terwijl een gediagnosticeerde persoon perioden van fysiek, psychologisch en sociaal welzijn kan ervaren [1]. Met andere woorden, geestelijke gezondheid gaat niet alleen over de aan- of afwezigheid van een aandoening of ziekte, maar over alles wat bijdraagt ​​aan die staat van individueel welzijn.

Hoe is het begrip geestelijke gezondheid ontstaan?

Het concept van geestelijke gezondheid en de medische discipline heeft een redelijk recente oorsprong die teruggaat tot het midden van de 20e eeuw, toen de WHO en de World Federation for Mental Health (WFMH) in 1948 werden opgericht. Voorheen waren studies op dit gebied zeer schaars en geïsoleerd, zonder vaste basis of behandelprotocollen opgesteld door een gespecialiseerde commissie of vereniging [2], [3]. De term geestelijke hygiëne werd gebruikt, maar het was meer dan een medische discipline, het was een beweging voor de verbetering van de omstandigheden bij de behandeling, studie en behandeling van psychische aandoeningen en aandoeningen, geïnitieerd door Adolf Meyer en Clifford Beers in 1908 na de publicatie van A mind that vond zichzelf [4], een boek gebaseerd op Beers' eigen ervaringen na een verblijf in drie psychiatrische ziekenhuizen. Vanaf dat moment begon Mentale Hygiëne een grotere aanwezigheid te krijgen in de samenleving en onder professionals, wat een groter bewustzijn aanmoedigde van de noodzaak om verenigingen en commissies in de sector op te richten, wat culmineerde in de consolidering van het concept en de discipline van de geestelijke gezondheid, evenals als internationale verenigingen die daarin gespecialiseerd zijn, zoals de WFMH. 

De huidige realiteit van geestelijke gezondheid, uitgelegd met cijfers:

– Wat is de prevalentie van psychische stoornissen?

Volgens Headway2023, een door de WHO ondersteund project dat tot doel heeft de realiteit van de geestelijke gezondheid in Europa te weerspiegelen en zo plannen voor actie en verbetering vast te stellen, heeft meer dan een op de zes in Europa tegenwoordig te maken met een psychisch gezondheidsprobleem, en een op de vier mensen in de wereld zullen in hun leven te maken krijgen met een mentale of neurologische aandoening [4], [5]. Dit cijfer wordt gegeven door de erkende gevallen, aangezien geestelijke gezondheidsproblemen substantieel en systematisch ondergerapporteerd worden, vooral in vergelijking met lichamelijke aandoeningen of a priori milde gevallen zijn, die onbehandeld uiteindelijk tot aanzienlijke gezondheidsproblemen leiden. Psychische gezondheidsproblemen staan ​​op de tweede plaats van invaliderende niet-overdraagbare ziekten in Europa, na aandoeningen van het bewegingsapparaat, en zijn verantwoordelijk voor 6% van de factoren die bijdragen aan invaliditeit bij de Europese bevolking. Angst- en depressieve stoornissen komen het meest voor (respectievelijk 15 en 5,529 gevallen per 4,367 inwoners) (Figuur 100,000). Deze gegevens vertalen zich in een sterftecijfer van 1% gerelateerd aan psychische stoornissen in Europa, waarbij zelfmoord de zesde belangrijkste doodsoorzaak is bij de bevolking onder de 3.7 jaar en de vierde bij de bevolking onder de 70 jaar, met een gemiddelde van 20 zelfmoorden per 12 inwoners in 100,000 [2019].

Figuur 1. Prevalentie van psychische stoornissen in Europa in 2019. Weergegeven waarden zijn per 100,000 inwoners. Bron: Headway2023.

– Geestelijke gezondheid en de pandemie

Volgens de WHO zijn de geestelijke gezondheidsproblemen sinds het begin van de pandemie toegenomen, voornamelijk als gevolg van hoge niveaus van angst en stress [7]. Sociaal isolement, angst voor besmetting, onzekerheid, chronische stress en economische moeilijkheden in verband met de pandemie zijn de belangrijkste factoren die kunnen hebben bijgedragen aan de ontwikkeling of verergering van depressieve stoornissen en verhoogde zelfmoordcijfers [6], [8]. In Spanje zijn deze gegevens bijvoorbeeld alarmerend, met bijna 11 zelfmoorden per dag in 2020 die de belangrijkste oorzaak van niet-natuurlijke dood worden en het jaar met het hoogste aantal gevallen in het land sinds er een record is (1906) [8]- [10]. 

– Uitgaven voor geestelijke gezondheidszorg

De totale kosten van geestesziekten worden geschat op meer dan 4% van het BBP (ruim 600 miljard euro) in de Europese Unie [11]. 

Belang van geestelijke gezondheid

Zowel fysieke als mentale gezondheid zijn even belangrijke factoren voor de algehele gezondheid. Bovendien beïnvloeden beide elkaar, zoals verschillende onderzoeken suggereren. Een slechte geestelijke gezondheid kan leiden tot aanzienlijke lichamelijke gezondheidsproblemen. Aan de andere kant kunnen fysieke aandoeningen, vooral chronische, leiden tot ernstige geestelijke gezondheidsproblemen. Een voorbeeld is de relatie tussen patiënten met depressie en aanleg voor diabetes, hartaandoeningen en beroertes [12]. Kortom, we zouden het belang van welzijn kunnen samenvatten met de bekende uitdrukking mens sana in corpore sano, die het belang oproept van een balans tussen mentale en fysieke gezondheid om het welzijn te behouden en te proberen een volwaardig leven te leiden [13 ], [14]. Het behouden van een goede mentale en fysieke gezondheid zal ons, naast vele andere voordelen, een opmerkelijker vermogen opleveren om met gecompliceerde situaties om te gaan door stress te verminderen, een beter zelfbeeld en zelfvertrouwen te hebben om ons volledige potentieel te ontwikkelen, gezonde sociale relaties te verbeteren, meer productiviteit en uiteindelijk een hogere kwaliteit van leven [11].

Factoren die de geestelijke gezondheid kunnen beïnvloeden.

Geestelijke gezondheid wordt niet door slechts één factor beïnvloed, maar is het resultaat van een groot aantal omgevings-, sociale, biologische en psychologische factoren [15]. Deze omvatten sociaaleconomische achtergrond, ongunstige kindertijd en sociale ervaringen, chronische gezondheidsproblemen, genetische aanleg, familiegeschiedenis en levensstijl, inclusief dieet, fysieke activiteit en middelengebruik [6], [11], [16]. 

Opsporing

Het is vaak moeilijk te begrijpen wanneer er aanwijzingen zijn voor een slechte geestelijke gezondheid. Evenzo kan het een uitdaging zijn om te weten wat normaal is en niet bij het omgaan met emoties. Daarom is het essentieel om zelfzorg voor geestelijke gezondheid en welzijn uit te voeren, om op tijd te kunnen detecteren wanneer we moeten werken om het te verbeteren of om externe hulp te vragen en naar een gespecialiseerde therapeut te gaan om ons te helpen de daarvoor benodigde instrumenten. Verschillende signalen waarschuwen voor de noodzaak om te werken aan het verbeteren van onze geestelijke gezondheid, onder andere [15]:

• Onevenwichtigheden in eten en slapen.
• Gevoelens van hulpeloosheid en frustratie.
• Sociale onthouding.
• Apathie en voortdurende opvliegendheid.
• Aanhoudende vermoeidheid.
• Plotselinge stemmingswisselingen die sociale relaties beïnvloeden.
• Terugkerende negatieve gedachten.
• Onvermogen om dagelijkse taken uit te voeren.

Preventie - mens gezond in gezond lichaam

Geestelijke en lichamelijke gezondheid zijn nauw met elkaar verbonden, en een balans tussen beide is ideaal om welzijn te behouden en te genieten van een volwaardig leven. Verschillende vormen van zelfzorg ter bevordering van de geestelijke gezondheid kunnen de volgende zijn:

• Een positieve houding proberen te behouden. Bijvoorbeeld het aannemen, kanaliseren en overwinnen van negatieve emoties.
• Onderhouden en verzorgen van sociale relaties.
• Leren om "nee" te zeggen tegen die taken of situaties die negatieve emoties met zich meebrengen om er vanaf te komen.
• Werken aan het ontwikkelen van vaardigheden om met moeilijke situaties om te gaan.
• Oefen ontspannings- en meditatietechnieken (mindfulness). Van deze activiteiten is aangetoond dat ze de ademhaling ontspannen, de spierspanning en bloeddruk verlagen en stress verminderen.
• Zorg voor uw lichamelijke gezondheid:
  • Zorg voor voldoende rust.
  • Eet een gezond dieet. 
  • Doe regelmatig aan lichaamsbeweging.

Aan de andere kant hebben instellingen een belangrijke rol te spelen bij het verbeteren van de geestelijke gezondheid op sociaal niveau door middel van verschillende acties: het vergroten van de gezondheidsbronnen voor de geestelijke gezondheid om de toegang tot professionals door de bevolking te vergroten, bewustmakingscampagnes en destigmatisering van geestelijke gezondheidsproblemen, meer controle over intimidatie op alle niveaus, enz. [5], [6], [17]-[19].

Geestelijke gezondheid en genetica

De rol van genetische factoren in de geestelijke gezondheid is enigszins secundair. Hoewel het aantal onderzoeken dat specifieke genetische varianten associeert met sommige aandoeningen de afgelopen jaren is toegenomen, is het vanwege de complexiteit en de breedte van wat het inhoudt nog te vroeg om het verband tussen genetica en geestelijke gezondheid diepgaand te begrijpen. Momenteel is het via genetica alleen mogelijk om het risico te voorspellen van het ontwikkelen van alleen bepaalde psychische stoornissen, zoals schizofrenie, opgenomen in onze gezondheidstest. Hoewel de rol van genetische tests bij het opsporen van psychische problemen zeer beperkt is, kan het indirect helpen om ons lichaam naar een hogere staat van individueel welzijn te leiden en zo te helpen een goede geestelijke gezondheid te behouden. Bijvoorbeeld onze nutrigenetica en sporttesten, kan ons, samen met de hulp van gespecialiseerde professionals, ons helpen om op intelligente wijze een uitgebalanceerd en gezond dieet en een trainingsroutine te organiseren die is aangepast aan onze omstandigheden op basis van ons genetisch profiel. Aan de andere kant, met de huidtest, zullen we de kenmerken van onze huid kennen, waardoor we een gezichtsroutine kunnen aanpassen door een persoonlijke schoonheidsbehandeling uit te voeren. eindelijk, de farmacogenetische test omvat geneesmiddelen die onder meer gericht zijn op de behandeling van bepaalde psychische stoornissen, om te weten welke het meest geschikt zijn in geval van behandeling.