Er bestaan verschillende soorten kankertumoren, afhankelijk van diverse aspecten: waar ze ontstaan, de oorzaken, het weefsel dat ze aantasten, enzovoort. In dit geval bespreken we neuroblastoom , een vorm van kanker in onrijpe zenuwcellen die in verschillende delen van het lichaam voorkomt.
Het is een kwaadaardige neoplasie die ontstaat in het sympathische zenuwstelsel wanneer jonge neuroblasten ongecontroleerd groeien en een tumor vormen. Het komt meestal voor in de bijnieren, de nek, de borstkas en het ruggenmerg [1]. Het treft vooral kinderen onder de vijf jaar en is verantwoordelijk voor 10% van de kinderkankers [2].
Er zijn drie typen neuroblastoom, afhankelijk van het risico [3]:
- Neuroblastoom met een laag risico.
- Neuroblastoom met gemiddeld risico.
- Hoog risico neuroblastoom.
Symptomen en oorzaken van neuroblastoom
De symptomen van neuroblastoom kunnen mild beginnen en ernstiger worden naarmate de kanker zich ontwikkelt. Daarom is het essentieel om de ziekte zo vroeg mogelijk te detecteren. Enkele vroege symptomen om op te letten zijn:
- Fever
- Zich vermoeid voelen.
- Onverklaarbaar gewichtsverlies.
- Gebrek aan eetlust.
In het geval dat het neuroblastoom zich in de buik bevindt:
- Buikpijn.
- Massa onder de huid die niet zacht is om aan te raken.
- Gezwollen buik.
- Veranderingen in de stoelgang (diarree, constipatie, enz.).
In het geval dat het neuroblastoom zich in de borstkas bevindt :
- Piepende ademhaling bij het ademen.
- Chronische hoest.
- Kortademigheid.
- Donkere kringen rond de ogen.
Soms verspreidt dit type kanker zich naar de botten, dus een ander symptoom van neuroblastoom kan botpijn zijn.
De oorzaken ervan zijn onbekend. Verschillende deskundigen leggen een verband tussen neuroblastoom en genetica, waardoor neuroblastoom een erfelijke component zou kunnen hebben . Wanneer de diagnose van dit type kanker echter wordt gesteld, heeft het zich bij de meeste patiënten al naar verschillende delen van het lichaam verspreid [4].
Behandeling van neuroblastoom
De behandeling van neuroblastoom hangt af van de leeftijd van het kind, de locatie, het stadium van de tumorontwikkeling en of er afwijkingen zijn in de chromosomen en genen [2]. Bij volwassenen wordt de diagnose meestal in een vergevorderd stadium gesteld en hoewel dezelfde behandelingen worden gebruikt, is de prognose slechter.
Er worden zeven standaardbehandelingen gebruikt bij neuroblastoomkanker:
- Chirurgie. Chirurgie wordt gebruikt om neuroblastoom te behandelen dat zich niet heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Er wordt zoveel mogelijk van de tumor verwijderd, lymfeklieren kunnen ook worden verwijderd en onderzocht op tekenen van kanker. Als de tumor niet kan worden verwijderd, wordt in plaats van een operatie een biopsie uitgevoerd om het neuroblastoom en het risico ervan verder te analyseren.
- Bestralingstherapie. Bestralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen of andere soorten straling om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze zich vermenigvuldigen.
- Jodium 131-MIBG-therapie. Jodium-131-MIBG-therapie is een behandeling met radioactief jodium, dat intraveneus wordt toegediend en in de bloedbaan terechtkomt met straling naar de tumorcellen. Het radioactieve jodium hoopt zich op in de neuroblastoomcellen en vernietigt ze door het effect van de straling die het afgeeft.
- Chemotherapie. Geneesmiddelen verstoren de vorming van kankercellen, vernietigen of voorkomen hun vermenigvuldiging.
- Hooggedoseerde chemotherapie en bestralingstherapie met stamcelredding. Tijdens de behandeling van neuroblastoom worden ook gezonde cellen, waaronder bloedvormende cellen, vernietigd. Stamcelredding is een behandeling om gezonde cellen te vervangen die mogelijk zijn gedood tijdens bestralingstherapie of chemotherapie. Stamcellen (onrijpe bloedcellen) worden uit het bloed gehaald, ingevroren en opgeslagen. Nadat de patiënt klaar is met de chemotherapie of bestraling, worden de opgeslagen stamcellen ontdooid en teruggegeven aan de patiënt. Deze cellen worden bloedcellen die het overnemen om de vernietigde cellen te herstellen.
- Gerichte therapie. Gerichte therapie is een behandeling waarbij medicijnen of andere stoffen worden gebruikt om specifieke kankercellen te identificeren en aan te vallen. Deze therapieën veroorzaken over het algemeen minder schade aan gezonde cellen dan chemotherapie of bestraling [3].
Invloed van genetica bij neuroblastoom
Een van de risicofactoren voor neuroblastoom is genetica. Er zijn verschillende genveranderingen gevonden die de ontwikkeling van kankertumoren kunnen beïnvloeden, zoals sommige chromosomale afwijkingen (afwezigheid, duplicatie of onjuiste vorming van een deel van een chromosoom) [5].
Een van de genen waarin mutaties zijn beschreven die verband houden met een verhoogd risico op het ontwikkelen van neuroblastoom, is het HACE1 -gen, dat codeert voor een tumorsuppressoreiwit. Mutaties in dit gen zijn daarom gerelateerd aan verschillende soorten kanker.
De aanwezigheid van een familiegeschiedenis van neoplasmen of neuroblastoom is een andere risicofactor, die de kans vergroot op zowel het ontwikkelen als het overdragen van erfelijk neuroblastoom [5].
Dankzij vooruitgang in genetisch onderzoek is het nu mogelijk om meer informatie te verkrijgen over de aanwezigheid van specifieke genmutaties die verband houden met neuroblastoom in het DNA. De genetische gezondheidstests van 24Genetics kunnen u helpen uw genetische aanleg voor neuroblastoom te bepalen en uw kans op het ontwikkelen ervan in kaart te brengen.
Bibliografie
- Neuroblastoom - Symptomen en oorzaken. Mayo kliniek. [Betreden maart 2023]. Verkrijgbaar bij: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/neuroblastoma/symptoms-causes/syc-20351017
- Neuroblastoom bij kinderen. Universitair Ziekenhuis Vall d'Hebron. [Betreden maart 2023]. Verkrijgbaar bij: https://hospital.vallhebron.com/es/asistencia/enfermedades/neuroblastoma-infantil
- Neuroblastoombehandeling (PDQ®) - Patiëntversie. Nationaal Kanker Instituut. [Betreden maart 2023]. Verkrijgbaar bij: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/neuroblastoma/paciente/tratamiento-neuroblastoma-pdq
- Neuroblastoom. Medline plus. [Betreden maart 2023]. Verkrijgbaar bij: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001408.htm
- Rosalio, links (2022). Genetische aanleg en risicofactoren geassocieerd met neuroblastoom. Xikua wetenschappelijk bulletin van de middelbare school van Tlahuelilpan, 10(19), 38-41. [Betreden maart 2023]. Verkrijgbaar bij: https://doi.org/10.29057/xikua.v10i19.8119
