Genetica is een essentiële factor in de ontwikkeling van colorectale kanker. Een groot aantal genen kan van invloed zijn op de aanleg van elke persoon om deze ziekte op een bepaald moment in zijn of hun leven te ontwikkelen. Bovendien kunnen deze genen ook betrokken zijn bij het ontwikkelen van andere soorten kanker.
Als u wilt weten wat colorectale kanker is, wat de belangrijkste symptomen zijn, hoe het wordt gediagnosticeerd, wat de risicofactoren zijn voor het ontwikkelen van de ziekte en wat de relatie is tussen genetica en de ontwikkeling ervan, lees dan verder.
Wat is colorectale kanker?
Colorectale kanker is kanker die begint met de ongecontroleerde mutatie van cellen in de dikke darm of het rectum. Om deze reden wordt deze vorm van kanker ook wel endeldarm- of darmkanker genoemd. Ze worden echter meestal onder één naam gegroepeerd vanwege de vele gemeenschappelijke kenmerken van beide typen tumoren.
Over het algemeen begint dit type kanker met de vorming van a poliep in een bepaald deel van het colorectale weefsel. Sommige poliepen kunnen in de loop der jaren kanker worden, maar andere blijven goedaardige tumoren. Deze transformatie is onder andere afhankelijk van genetische factoren [1].
Hoewel colorectale kanker met poliepen de meest voorkomende is, kan het echter ook zonder poliepen voorkomen. Dit is het geval bij mensen met langdurige inflammatoire darmaandoeningen, zoals chronische colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Bovendien hebben mensen met het Lynch-syndroom een grotere kans op het ontwikkelen van colorectale kanker vóór de leeftijd van 50 jaar, wat erfelijke non-polyposis colorectale kanker wordt genoemd.
In deze blog gaan we in op colorectale kanker in aanwezigheid van poliepen.
Symptomen van colorectale kanker
Aan het begin van de ziekte is het mogelijk dat noch colorectale kanker, noch de poliepen die het kunnen veroorzaken, symptomen veroorzaken. Dit is de reden waarom, bij dit specifieke type kanker, vroege detectie door specifieke tests is zo belangrijk [2]. In het geval van enig teken of symptoom van colorectale kanker, zijn dit meestal:
- Permanente verandering in de stoelgang, zoals diarree, constipatie, het gevoel dat de darmen niet leeg raken bij het ontlasten, of ontlasting die er dunner uitziet of anders gevormd is dan normaal.
- Bloed in de ontlasting (kan zich manifesteren met een bijna zwarte kleur van de ontlasting).
- Frequente pijn of ongemak, opgeblazen gevoel, vol gevoel of krampen.
- Gewichtsverlies zonder reden.
Hoe wordt de diagnose darmkanker gesteld?
In sommige landen is er een preventieprogramma voor dikkedarmkanker. De algemene bevolking boven een bepaalde leeftijd, meestal 50, wordt gescreend op bloed in de ontlasting. Het doel is om een vroege diagnose van de ziekte te bereiken om deze op te sporen bij afwezigheid van symptomen.
Als deze test een negatief resultaat geeft, als er symptomen zijn die verband houden met dikkedarmkanker of als de familieanamnese dit aanraadt, zijn er reeks tests voor een nauwkeurigere diagnose. Dit zijn [1]:
- colonoscopie: het observeren van de binnenkant van de dikke darm en het rectum met een kleine camera.
- Computertomografie colonografie (CT of CAT): methode nog in onderzoek in sommige centra.
- sigmoïdoscopie: vergelijkbaar met colonoscopie maar met een kleiner gezichtsveld.
- Bariumklysma met dubbel contrast: meestal gebruikt als alternatief voor colonoscopie, maar de kans op het opsporen van precancereuze poliepen is lager.
- Ontlasting DNA-testen analyseert DNA-veranderingen die poliepen en kanker veroorzaken.
Risicofactoren voor colorectale kanker
Hoewel de oorzaken van darmkanker niet precies bekend zijn, lijken verschillende risicofactoren de kans op het ontwikkelen van de ziekte te vergroten. Onder hen zijn [1]:
- Leeftijd: er is een verhoogd risico met de leeftijd, hoger na 50 jaar.
- Voorgeslacht: er is een grotere kans op het ontwikkelen van colorectale kanker bij mensen met Afrikaanse afkomst.
- Seks: biologische mannen hebben een iets hoger risico.
- Inflammatoire darmaandoening.
- Adenomateuze poliepen (adenomen).
- Sedentaire levensstijl en obesitas
- Roken.
- Dieet: consumptie van rood en vleeswaren verhoogt het risico.
- Familiegeschiedenis: het risico kan zelfs verdubbelen.
- Zeldzame erfelijke aandoeningen: zoals verschillende soorten polyposis of syndromen.
Is dikkedarmkanker erfelijk?
Genetische factoren gerelateerd aan mutaties in sommige genen darmkanker rechtstreeks kan beïnvloeden. Inactivering, bijvoorbeeld van de APC-gen, is een van de belangrijkste tekenen, op genetisch niveau, voor vroege opsporing van sporadische darmkanker. Algemeen wordt aangenomen dat meer dan 85% van de colontumoren verband houdt met somatische mutaties in dit gen [3].
Bijna alle mutaties in het APC-gen veroorzaken een ziekte familiaire adenomateuze polyposis genoemd (FAP). Deze ziekte verhoogt het risico op dikkedarmkanker en andere vormen van kanker, zoals alvleesklierkanker [4].
24Genetica en de detectie van mutaties geassocieerd met colorectale kanker
Naast screeningstesten op darmkanker kan ook DNA-analyse informatie opleveren over genetische aanleg aan dikkedarmkanker. Bijvoorbeeld met de 24Genetica gezondheidstest, zult u uw neiging om te lijden aan colorectale kanker en vele andere ziekten kennen door mutaties in de genen die betrokken zijn bij hun ontwikkeling of verschillende methodologieën te analyseren.
Zet in op preventie om succes te boeken bij de vroege opsporing en behandeling van een breed scala aan soorten kanker en niet-oncologische ziekten van erfelijke oorsprong. Vraag nu uw DNA-test aan op onze website en ontdek alle informatie die uw genen bevatten!
Bibliografie
[1] Colorectale kanker – American Society of Clinical Oncology – Peer-reviewed door de Cancer.Net Editorial Board [herzien jan. 2021; toegankelijk maart 2023] Beschikbaar op: https://www.cancer.net/es/tipos-de-cancer/c%C3%A1ncer-colorrectal
[2] Darmkanker Wat zijn de symptomen? – Division of Cancer Prevention and Control, Centers for Disease Control and Prevention [herzien februari 2023 – geraadpleegd maart 2023] Beschikbaar op: https://www.cdc.gov/spanish/cancer/colorectal/basic_info/symptoms.htm
[3] Chung gelijkstroom. De genetische basis van colorectale kanker: inzichten in kritieke routes van tumorigenese. Gastro-enterologie 2000; 119: 854-65. [beoordeeld juli 2005; toegankelijk maart 2023] Beschikbaar vanaf: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0016508500081622
[4] Informatie over APC-genmutaties – Memorial Sloan Kettering Cancer Center [bijgewerkt juli 2021; herzien maart 2023] Beschikbaar vanaf: https://www.mskcc.org/es/cancer-care/patient-education/about-mutations-apc-gene
